Definição
A alergia à penicilina é uma reação anormal do seu sistema imunológico ao antibiótico penicilina. A penicilina é prescrita para tratar várias infecções bacterianas. Sinais e sintomas freqüentes de alergia à penicilina incluem urticária, erupção cutânea e coceira. Uma das reações graves é a anafilaxia, uma condição com risco de vida que afeta vários sistemas do corpo.
A pesquisa mostrou que as alergias à penicilina foram excessivamente diagnosticadas, um problema que pode levar ao uso de tratamentos com antibióticos menos adequados e mais caros. Portanto, é necessário um diagnóstico preciso quando houver suspeita de alergia à penicilina para garantir as melhores opções de tratamento. Outros antibióticos, particularmente aqueles com propriedades químicas semelhantes à penicilina, também podem causar reações alérgicas.
Sintomas
Erupção cutânea que ocorre devido a alergia a medicamentos Erupção medicamentosa. Os sinais e sintomas de uma alergia à penicilina geralmente aparecem dentro de uma hora depois de tomar o medicamento. Com menos frequência, as reações podem ocorrer horas, dias ou semanas depois. Aqui estão alguns dos sinais e sintomas da alergia à penicilina:
Acne
Urticária
Coceira
Febre
Inchaço
Falta de ar
Chiado
Frio
Olhos lacrimejantes pruriginosos
Anafilaxia
A anafilaxia é uma reação alérgica rara e com risco de vida que causa disfunção generalizada dos sistemas do corpo. Os sinais e sintomas da anafilaxia são os seguintes:
Estreitamento das vias aéreas e garganta, causando dificuldade em respirar
Náusea e cólica
Vômitos ou diarréia
Tonturas ou tonturas
Pulso fraco e rápido
Queda na pressão sanguínea
Convulsões
Perda de consciência
Reações tardias resultantes da alergia à penicilina
As reações alérgicas menos comuns à penicilina ocorrem dias a semanas após a exposição ao medicamento e podem persistir por algum tempo depois que você parar de tomá-lo. Esses distúrbios incluem o seguinte:
Doença sérica, que pode causar febre, dor nas articulações, erupção cutânea, inchaço e náusea
Anemia induzida por drogas, redução de glóbulos vermelhos, que pode causar fadiga, batimentos cardíacos irregulares, problemas respiratórios e outros sinais e sintomas
Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS), levando a erupção cutânea, contagem alta de glóbulos brancos, inchaço geral, linfonodos inchados e recorrência de infecção latente por hepatite
Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica, envolvendo bolhas e descamação grave da pele
Inflamação dos rins (nefrite), que pode causar febre, sangue na urina, inchaço geral, confusão e outros sinais e sintomas
Eventos adversos que não sejam reações alérgicas
Você pode ter efeitos colaterais da penicilina (como com outros medicamentos) que não sejam uma reação alérgica ao medicamento. Dependendo do tipo de penicilina, os efeitos colaterais mais comuns são dor de cabeça, prurido vaginal, náusea leve ou diarréia. Sinais ou sintomas de uma infecção para a qual você está sendo tratado (ou sintomas não relacionados) também podem ser confundidos com uma reação alérgica ao medicamento.
Quando consultar o médico
Consulte o seu médico o mais rápido possível se tiver sinais ou sintomas de alergia à penicilina. É importante entender e discutir o que é uma reação alérgica, qual é um efeito colateral típico e o que você pode tolerar ao tomar um medicamento. Ligue para o 911 ou para um serviço de atendimento urgente se tiver sinais de reação séria ou suspeita de anafilaxia após tomar penicilina.
Causas
A alergia à penicilina ocorre quando o sistema imunológico se torna hipersensível ao medicamento e reage erroneamente como se o medicamento fosse uma substância prejudicial, como uma infecção viral ou bacteriana. Antes que o sistema imunológico se torne sensível à penicilina, você deve ser exposto ao medicamento pelo menos uma vez. Se a penicilina é erroneamente identificada como uma substância prejudicial pelo sistema imunológico, ela cria um anticorpo específico contra esse medicamento.
Na próxima vez que você tomar o medicamento, esses anticorpos específicos o detectarão e sinalizarão ao sistema imunológico para atacar a substância. Os produtos químicos liberados nessa atividade causam os sinais e sintomas associados a uma reação alérgica.
A exposição anterior à penicilina pode não ser evidente. Há evidências de que quantidades mínimas de penicilina nos alimentos podem ser suficientes para o sistema imunológico de uma pessoa criar um anticorpo para combatê-lo.
Penicilinas e medicamentos relacionados
As penicilinas pertencem a uma classe de medicamentos antibacterianos chamados antibióticos beta-lactâmicos. Embora os mecanismos de medicação variem, eles geralmente combatem a infecção atacando as paredes das células bacterianas. Além das penicilinas, outros beta-lactâmicos mais comumente associados a reações alérgicas são um grupo chamado cefalosporinas. Se você teve uma reação alérgica a um tipo de penicilina, pode ser alérgico, mas não necessariamente, a outros tipos de penicilina ou a algumas cefalosporinas.
As penicilinas incluem:
· Amoxicilina
· Ampicilina
· Dicloxacilina
· Nafcilina
· Oxacilina
· Penicilina G
· Penicilina V
· Piperacilina
As cefalosporinas incluem:
· Cefacloro
· Cefadroxil
· Cefazolina
· Cefdinir
· Cefepima (Maxipine)
· Cefotetán
· Cefprozilo
· Cefuroxima
· Cefalexina (Keflex)
Fatores de risco
Embora qualquer pessoa possa ter uma reação alérgica à penicilina, alguns fatores podem aumentar esse risco. Esses incluem:
· História de outras alergias, como alergia alimentar ou febre do feno
Reacção alérgica a outro medicamento
· História familiar de alergia a medicamentos
· Aumento da exposição à penicilina, devido a altas doses, uso repetitivo ou uso prolongado
· Certas doenças comumente associadas a reações alérgicas a medicamentos, como infecção pelo HIV ou pelo vírus Epstein Barr
Prevenção
Se você é alérgico à penicilina, a prevenção mais simples é evitar o medicamento. As etapas que você pode executar para se proteger incluem o seguinte:
· Informar os profissionais de saúde. Certifique-se de que uma alergia à penicilina ou outra alergia a antibióticos esteja claramente identificada em seu prontuário médico. Informe outros profissionais de saúde, como seu dentista ou qualquer outro médico especialista.
· Use uma pulseira. Use uma pulseira de alerta médico que identifique sua alergia a medicamentos. Esta informação pode garantir o tratamento adequado em caso de emergência.
Diagnóstico
Um exame completo e testes de diagnóstico adequados são essenciais para um diagnóstico preciso. Uma alergia à penicilina mal diagnosticada pode causar antibióticos menos apropriados ou mais caros. O médico fará um exame físico, fará perguntas sobre os sintomas e solicitará exames adicionais. Você pode ser encaminhado a um especialista em alergia (alergista) para esses testes. Isso pode incluir o seguinte:
· Testes cutâneos: com um teste cutâneo, o alergista ou enfermeiro administra uma pequena quantidade da penicilina suspeita na pele com uma pequena agulha. Uma reação positiva a um exame causará um aumento, coceira e inchaço vermelho. Um resultado positivo indica uma alta probabilidade de alergia à penicilina. Um resultado negativo geralmente significa que você não corre alto risco de alergia à penicilina. Mas um resultado negativo é mais difícil de interpretar porque alguns tipos de reações a medicamentos não podem ser detectados por testes cutâneos.
·Teste de provocação em estágios: se o diagnóstico de alergia à penicilina for incerto, pode ser recomendado um teste de provocação em estágios. Neste procedimento, são administradas até cinco doses de penicilina; comece com uma pequena dose até atingir a dose desejada. Se você atingir a dose terapêutica sem reação, o médico concluirá que você não é alérgico a esse tipo de penicilina. Você poderá tomar os medicamentos de acordo com as indicações médicas. Se você é alérgico a um tipo de penicilina, seu médico pode recomendar um teste de desafio com um tipo de penicilina ou cefalosporina com menor probabilidade de causar uma reação alérgica (devido a propriedades químicas conhecidas). Assim, o médico poderia identificar qual antibiótico pode ser usado com segurança.
Tratamento
Para tratar os sintomas de uma reação alérgica à penicilina, são possíveis as seguintes intervenções:
· Pare o medicamento. Se o seu médico determinar que você tem alergia à penicilina ou uma possível alergia, o primeiro passo no tratamento é interromper o medicamento.
Anti-histamínicos. O seu médico pode prescrever um anti-histamínico ou recomendar um medicamento sem receita, como a difenidramina (Benadryl), que bloqueia substâncias químicas no sistema imunológico que são ativadas durante uma reação alérgica.
Corticosteróides. Corticosteróides orais ou injetáveis podem ser usados para tratar a inflamação associada às reações mais graves.
Tratamento de anafilaxia. A anafilaxia requer uma injeção de epinefrina e cuidados hospitalares imediatos para manter a pressão arterial e ajudar a respirar.